Расширенное планерное совещание от 1 августа: первым вопросом — диспансеризация

      1 августа 2014 года в администрации муниципального образования Кореновский район состоялось расширенное планерное совещание.
Открыл совещание глава муниципального образования Кореновский район Сергей Анатольевич Голобородько.
С докладом выступил Вахрушев Николай Викторович, главный врач муниципального бюджетного учреждения здравоохранения «Кореновская центральная больница», который пояснил, что второй год в Российской Федерации продолжается масштабная профилактическая программа по диспансеризации определенных групп взрослого населения. Проведение диспансеризации рассчитано на 3 календарных года (2013-2015гг). Ежегодно диспансерным осмотром должно быть охвачено не менее 70% населения района, которым в 2014 году исполняется количество лет, кратных 3 (21, 24…96, 99). План по диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2014 году в Кореновском районе составляет 10967 человек. На первое полугодие 2014г план по диспансеризации составляет 5350 человек. Осмотрено 5573 человек (104%).
      По итогам 1 полугодия 2014 года:
1 группа здоровья (практически здоровые лица) составила 39%,
2 группа здоровья (лица, имеющие факторы риска развития заболеваний) — 28%,
3 группа здоровья (имеющие хронические заболевания и подлежащие диспансерному учету) — 33% .
За 1 полугодие 2014 в рамках проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2014 году выявлено 2 случая рака предстательной железы, 1 случай рака молочной железы на ранней стадии, 1 случай злокачественного новообразования легких, 1 случай злокачественного образования сигмовидного отдела толстой кишки. Около 20 человек находятся на дообследовании для исключения онкопатологии различных локализаций.
37 мужчин получили консультацию уролога с подозрением на злокачественное новообразование и с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, 327 женщин осмотрены гинекологом с целью исключения онкопатологии и доброкачественных изменений молочных желез, многие из них были направлены и прошли обследование в онкологическом диспансере г. Краснодара. Выявлено большое количество лиц с нарушением углеводного обмена, у 14 из них (в т.ч. у 1 женщины в возрасте до 39 лет) выявлен сахарный диабет. 374 человека взяты на учет с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. У 300 человек впервые установлен диагноз ожирения различной степени. Курение табака преобладает у лиц от 21 до 36 лет, остальные факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний преобладает у лиц в возрасте от 39 до 60 лет, т. е. у лиц трудоспособного возраста. Цель диспансеризации — это, в первую очередь, выявить и предупредить имеющиеся у населения факторы риска заболеваний. Но так же важно выявить уже имеющиеся заболевания именно на ранних стадиях, чтобы добиться максимальной их компенсации. Следовательно, очень большое значение имеет диспансерное, профилактическое обследование лиц трудоспособного возраста, в том числе и в составе организованных коллективов. Сотрудниками МБУЗ «Кореновская ЦРБ» проведено 3400 консультаций по устранению факторов риска и предупреждению развития хронических неинфекционных заболеваний.
      Охват диспансеризацией затрагивает все население, как организованное, так и неорганизованное.
23 января 2014 года было издано распоряжение главы МО Кореновский район «О проведении в 2014 году диспансеризации определенных групп взрослого населения», в котором руководителям предприятий и организаций всех форм собственности было предписано предоставить в МБУЗ «Кореновская ЦРБ» списки сотрудников и обеспечить их явку на диспансеризацию. Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.
Благодарим за отзывчивость и помощь в проведении диспансеризации управление образования (сотрудники всех школ и детских садов приняли активное участие в диспансеризации в первые месяцы 2014 года).
       Выполнили распоряжение администрации МО Кореновский район и откликнулись на наше обращение:ЗАО «КМКК», ЗАО «Кореновсксахар», ОАО «Теплосервис», ООО «Капитель — 1», ООО «Бытсервис», ОАО «Крайинвестбанк», КРФ ОАО «Россельхозбанк», ООО «Гранд-О», НОУ Кореновская АШ ДОСААФ, Централизованная бухгалтерия, ОАО «Кореновский элеватор», Администрация МО Кореновский район, МОУ ДОД ДХТ МО Кореновский район, ОАО БДМ-Агро», ОП «Кореновское», В\ч 25688, гражданский персонал, ООО «Региондорстрой», ООО «Конитек-ЮГ», Кореновское райпо, ИП Ерёменко А.В., ЗАО «Платнировское», ОАО «Кореновский элеватор», ОАО АКБ «УРАЛСИБ-ЮГ БАНК», филиал х. Казачий
Администрацией МО Кореновский район в 36 организаций были направлены письма о необходимости участия в диспансеризации. На них откликнулись: ООО «Родина», ОАО «Прогресс», ИП Героев В.В., ООО «Олимп», ИП Шабанова Я.В., ООО «Стоймастер», ООО «СК «Олимп», ОАО «НЭСК-электросети», филиал «Кореновскэлектросеть», ОАО «Кореновское АТП», ФГУП «Кореновское», ОАО «Агропромышленная фирма «Колос», ФГУП «Березанское», ЗАО «Кубань», ООО «Сфера», ООО «Дядьковское».
       На сегодняшний день из этих 36 предприятий 24 так и не предоставили списки для прохождения обследований: МОК Братковский, ООО Золотой колос, ООО «Кореновскагрохимия», ООО «Раздольное», ООО «Восход», ПКФ «Весна», ООО а\ф «Лада», ООО «Кубань», ПУ 53, ЗАО «Комбикорм», ЗАО «Агрофирма «Русь», Обособленное подразделение ООО «Югагропром бизнес», ИП Лесниченко, ООО «Техноиндустрия», ООО «Родник–98», ООО «Агропромтехсервис» ООО «Кубань-Соя» ИП Кондрашов И.А. ИП Кондрашов C.А., ООО «Модуль», ООО «Ковчег», ЗАО «ДСУ-92», ООО «Поток», ООО «Поток-1»
       Получается, что руководители 26 вышеуказанных предприятий и организаций проигнорировали письма отдела по социальным вопросом администрации МО Кореновский район о необходимости прохождения диспансеризации их сотрудниками.
Работники предприятий, чьи руководители проявили гражданскую ответственность и сотрудничали с медицинскими работниками, уже прошли диспансеризацию. Стопроцентную явку сотрудников на диспансеризацию обеспечили:
МДОУ ДОД № 1, 3, 8, 20, 24, 38;
ОАО «Крайинвестбанк»
ООО «Гранд-О»
НОУ Кореновская АШ ДОСААФ
Высокая явка на диспансеризацию в следующих организациях и предприятиях:
МБОУ СОШ № 3,
ДЮСШ № 2,
МБОУ СОШ № 18,
ООО «Родина»,
МДОУ ДОД № 11,
МДОУ ДОД № 42,
ООО «Капитель — 1»,
Кореновское Райпо,
ООО «Бытсервис»,
МДОУ ДОД № 6,
МДОУ ДОД № 17,
ИП Еременко,
МДОУ ДОД № 13,
МДОУ ДОД № 39
Следует отметить предприятия и организации с низкой активностью:
ООО «Олимп»,
ИП Шабанова Я.В.;
ООО «Стоймастер»;
ООО «СК «Олимп»;
Централизованная бухгалтерия;
ОАО «Теплосервис»;
ООО «Конитек-ЮГ»;
ОАО «Кореновский элеватор»;
Кореновский спортивный комплекс;
МБОУ СОШ №1;
ЗАО «Кореновсксахар».
ООО Фирма «Промтекс – Юг» предоставила списки только на 2 человек, когда на предприятии трудятся около 48 человек.
ОАО «Кореновское АТП», ООО «Региондорстрой» и ООО «БДМ-Агро», ДЮСШ №1, «Кореновскэнергосбыт» сдали списки, но в оговоренные сроки на диспансеризацию не явились.
       За последний месяц списки прошедших диспансеризацию сверили только ЗАО «КМКК» и ЗАО «Кореновсксахар», прошли диспансеризацию НОУ Кореновская АШ ДОСААФ и подали списки на проведение диспансеризации в июле 2014г «Кореновскэнергосбыт». Других заявок на прохождение всеобщей диспансеризации от других предприятий не поступало, хотя в МО Кореновский район существует еще много предприятий, которые организованно могли бы пройти диспансеризацию.
        Перечень предприятий, которым необходимо в ближайшее время предоставить списки сотрудников для прохождения диспансеризации в 2014 году:
ФГУП Почта России (филиал), УФССП России по КК (суд. Приставы), УСД в Краснодарском крае (райсуд), РГС в Краснодарском крае (филиал), Управление Роспотребнадзора по Краснодарскому краю, ГБУ КК Управление ветеринарии,
      Управление Росреестра по Краснодарскому краю, ГБУ СО КК Кореновский ПНИ, Межрайонная ИФНС 14 по КК (налоговая), ФКУ 16 отряд ФПС по Краснодарскому краю Кубаньспасс, ГБУ КК Управление ветеринарии, УСЗН в Кореновском районе, Краевое БТИ филиал по Кореновскому району, ФГУП Ростех Федеральное БТИ, ГКУ СО КК Кореновский РЦДПСОВ (планета детства), МБУК МО Кореновский район КРЦНКД, ГБУ СО КК КЦСО Содействие, МБУ МФЦ, ГБПОУ КК КПТ (ПУ-25), ДРСУ 8 филиал ООО Дорснаб, Усть-Лабинские эл. Сети, ООО Евросеть Ритейл, ООО РГ Кореновские вести, ОАО «Кореновскрайгаз», ЗАО Кристалл, МУП КГП ЖКХ, ООО ЮРАГИЗ, АФ КПАС ОАО (автостанция), ОАО Уралсиб, ООО Газпром трансгаз Краснодар, ООО Газпром МРГ Краснодар, Филиал ООО «Алва», ОАО Славянка Краснодарский филиал, ООО Югптицепром, ООО Русский стиль 97, ЗАО ППФ «Родина», ООО Русь СВС, ООО ТК Зеленая линия, ООО Агрофирма Дядьковская, ПО Промторг, ОАО Ростелеком, ООО «Поле чудес», ООО «Кореновское ТВ», ООО УК Доверие, ООО «Дока вкуса» ООО «Айсберг», ОАО Кубаньэнергосбыт, Агрофирма Атлант, ООО «Техноиндустрия», ИП Туркова, ООО Дженимед, ООО Мастер Пак, ООО Ресторансервис плюс, ОАО Амулет, ООО Санги Стиль, Сеть магазинов «Магнит», ООО Гидропривод, ОАО Роспечать, ОАО Краски Кубани, ООО Квартал, ООО «Мастер-Пак», ООО «Хлебокомбинат», ЗАО «Фирма Юг», ИП Горбатюк, ИП Полиев, ООО «Кореновский крупяной завод «Березка».
38 предприятиям из вышеперечисленного списка уже отправлены письма администрацией МО Кореновский район о необходимости участия во всеобщей диспансеризации. Список составлен сотрудниками МБУЗ «Кореновская ЦРБ», поэтому, если название вашей организации не прозвучало в данном докладе, просим сообщить об этом дополнительно и принять участие в данном мероприятии.
       Медицинскими работниками МБУЗ «Кореновская ЦРБ» активно ведется диспансеризация на сельских территориях, в т.ч используется выездная форма работы: в ст. Платнировской 18 и 19 марта специалистами краевого мобильного комплекса было осмотрено 156 человек; 9 апреля в п. Новоберезанском осмотрено 44 человека и 10 апреля в ст. Дядьковской – 58 человек передвижным центром здоровья ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» г. Краснодара с привлечением сотрудников МБУЗ «Кореновская ЦРБ». Сформированы и работают врачебно-сестринские выездные бригады в помощь фельдшерам ФАПов. В июне и июле 2014 года осуществлялись выезды в х.Бураковский, х. Бабиче-Кореновский, х. Пролетарский и с. Братковское,п. Мирный где было осмотрено в рамках 1 этапа диспансеризации 228 человек. Активно ведется диспансеризация на таких территориях, как п. Комсомольский,
п. Новоберезанский, п. Привольный, х. Бабиче-Кореновский, х. Журавский,
х. Верхний, х. Нижний. Среди самых отстающих территорий – с. Братковское, п. Южный, п. Мирный, п. Пролетарский. Для выполнения общерайонной задачи по проведению диспансеризации необходимо:
       В качестве выполнения распоряжения администрации МО Кореновский район «О проведении в 2014 году диспансеризации определенных групп взрослого населения» предприятиям и организациям, ещё не принявшим участие в диспансеризации в срок до 15 августа 2014г предоставить списки сотрудников на участие в данном мероприятии в 30 кабинет районной поликлиники (отделение мед.профилактики тел. 4-10-48 зав.отделением Каневцова М.В.) согласно прилагаемой в распоряжении формы.
       Оказать максимальное содействие в проведении диспансеризации взрослого населения главам поселений в виде активизации сотрудничества с медицинскими работниками на местах. Рассмотреть вопрос о возможности подвоза сельских жителей в ЦРБ на стационарные методы обследования, оказывать содействие в информировании граждан при проведении выездных форм работы, информировать население о необходимости прохождения всех обследований в рамках диспансеризации.
       По второму вопросу с докладом о готовности образовательных учреждений к новому 2014–2015 учебному году выступил Чагров Роман Юрьевич, начальник управления образования администрации муниципального образования Кореновский район, который пояснил, что оценка готовности и приемка образовательных учреждений к новому учебному году осуществляется ежегодно в августе-месяце межведомственной комиссией на основании соответствующего распоряжения администрации района. В 2014 году работа комиссии запланирована на период с 4 по 11 августа. Составлен график приемки образовательных учреждений.
Готовность к новому учебному году оценивается не только муниципальных, но и государственных образовательных учреждений, расположенных на территории района.
       Главными службами, оценивающими готовность образовательных учреждений к новому учебному году, являются Роспотребнадзор и Госпожнадзор. По сути, только от их вердикта зависит, принято учреждение или нет.
Ежегодно школами района готовятся, согласовываются с Роспотребнадзором, Госпожнадзором и утверждаются главой муниципального образования планы мероприятий по подготовке к новому учебному году. Планы включают в себя различные мероприятия — от приобретения посуды, мебели, учебного оборудования и инвентаря до проведения текущего и капитального ремонтов.
Важное внимание уделяется вопросам безопасности. В 2014 году мы полностью закрыли вопрос ограждения образовательных учреждений — был установлен забор в спортивной школе № 2.
      Мы приближаемся к 100%-ой оснащённости образовательных учреждений системами видеонаблюдения. В 2014 году все школы района будут дооснащены камерами наружного видеонаблюдения; начата работа по оснащению камерами видеонаблюдения 14 из 21 детских садов района.
Все 17 используемых в школах автобусов были своевременно оснащены тахографами — контрольными устройствами, предназначенными для регистрации скорости, режима труда и отдыха водителей. К 1 августа были зарегистрированы и активированы необходимые для работы системы карточки водителей и карточки предприятия. Кореновский район одним из первых в крае решил эту непростую и финансово затратную задачу.
В прошлом году впервые все образовательные учреждения района были приняты без замечаний со стороны Госпожнадзора. В текущем году мы провели определённую работу, чтобы свести возможные замечания к минимуму. Тем менее, пока не удаётся решить часть вопросов — по школе № 15 (замена на трёх этажах во всех коридорах линолеума с высокой пожарной опасностью), детских садах № 6, 12 (не проведена обработка чердачных помещений огнезащитным составом).
      Традиционно много вопросов к материально-технической базе образовательных учреждений у Роспотребнадзора. Устройство тёплых туалетов, пищеблоки и обеденные залы школьных столовых, подводка горячей воды, ученическая мебель и многое другое. Руководство района, руководители образовательных учреждений крайне заинтересованы в постепенном приведении школ, детских садов в соответствие современным требованиям. Сегодня главным направлением является проведение в школах и детских садах капитального ремонта.
В 2013 году на указанные мероприятия было привлечено из бюджетов различных уровней более 100 миллионов рублей. В 2014 году, если говорить о состоянии на сегодняшний день, запланированы ремонтные работы на общую сумму, превышающую 55 миллионов рублей. Вот перечень только основных из запланированных мероприятий по капитальному ремонту образовательных учреждений:
      За счёт средств муниципального бюджета:
– капитальный ремонт внутренних помещений, благоустройство в школе № 10 (п. Анапский) с целью открытия на базе общеобразовательного учреждения группы для 30 дошкольников; общая стоимость проекта составляет около 10 миллионов рублей;
– капитальный ремонт пищеблока в школе № 20 (г. Кореновск) на общую сумму 7,2 миллиона рублей;
– асфальтирование внутренней территории школы № 5 (ст. Платнировская) на общую сумму 1,5 миллиона рублей;
– капитальный ремонт кровли в школе № 19 (г. Кореновск) на общую сумму 7,0 миллионов рублей;
– капитальный ремонт кровли в школе № 15 (п. Новоберезанский) на общую сумму 3,5 миллиона рублей;
– капитальный ремонт внутреннего тёплого туалета в школе № 14 (ст. Журавская) на общую сумму 2,2 миллиона рублей;
–  капитальный ремонт внутренних туалетов, инженерных сетей в детском саду № 41 (ст. Платнировская) на общую сумму 3,2 миллионов рублей;
– установка двух теневых навесов в детском саду № 25 (ст. Журавская) на общую сумму 1,1 миллион рублей;
– замена оставшихся старых оконных блоков в детских садах № 1, 3, 41.
Планомерно ведётся работа по устройству тёплых туалетов в школах района. В 2012 году было устроено 3 тёплых туалета — в школах № 7 (в корпусе начальной школы), № 9 (для малышей), № 19 (тоже в корпусе начальной школы). В 2013 году тёплые туалеты появились в школах № 7 (в основном корпусе), № 25. В 2014 году пристройкой с туалетом обзавелась школа № 19. Вместе с тем, ещё в 6 школах тёплых туалетов нет. В текущем году они будут устроены в трёх школах — № 8, 27, 34.
С привлечением средств краевого бюджета:
– капитальный ремонт спортивного зала школы № 17 (г. Кореновск);
– открытие двух новых групп по 20 мест в детских садах № 6 и № 43 города Кореновска.
Ремонтные работы будут продолжаться и осенью, однако будет сделано всё для того, чтобы учебному процессу они не мешали. Опыт организации таких работ у нас есть.
        Те образовательные учреждения, в которых капитальный ремонт в этом году не запланирован, выполняют летом текущий ремонт с привлечением средств муниципального бюджета (500 тысяч рублей), а также родительских и спонсорских средств.
К началу 2014–2015 учебному году все образовательные учреждения муниципального образования Кореновский район будут готовы.
По третьему вопросу о состоянии инфекционной заболеваемости, выполнении плана профилактических прививок за первое полугодие 2014 года и мерах по стабилизации и снижении инфекционной заболеваемости в Кореновском районе выступила Тимофеева Татьяна Константиновна, главный специалист-эксперт территориального отдела по Выселковскому, Усть-Лабинскому, Кореновскому и Динскому району Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Краснодарскому краю, которая пояснила, что за отчетный период не регистрировались брюшной тиф, туляремия, крымская геморрагическая лихорадка, сибирская язва и другие особо опасные инфекционные заболевания, а также заболевания, управляемые средствами специфической профилактики: дифтерия, столбняк, эпидпаротит, краснуха, полиомиелит. Не зарегистрировано случаев заболевания дизентерией, острыми вирусными гепатитами В и С. Стабильная (ниже среднекраевых показателей) заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями, чесоткой, микроспорией, аскаридозом, энтеробиозом и др.
        Имеет место снижение суммарной заболеваемости на 14,2%. Снижение заболеваемости в сравнении с 1 полугодием 2013 г. произошло за счет заболеваемости гриппом и ОРВИ (-46,6%). Кроме того, отмечено по 12 нозологическим формам инфекционных заболеваний, наиболее значительно снижена заболеваемость сальмонеллезом (в 4 раза), ХВГВ (в 2 раза), носительству ВГВ (в 2,5 раза), скарлатиной (в 3 раза), ОРВИ (-28,1%), гриппом (-5,7 раза), микроспорией (-45,3%), чесоткой (в 4 раза), внебольничными пневмониями (в 5,4 раза). По инфекционному мононуклеозу, коклюшу и аскаридозу заболеваемость снизилась на 1 случай.
       Рост заболеваемости отмечается по 6 нозологическим формам. Наиболее интенсивный рост заболеваемости отмечен заболеваемостью группой ОКИ (на 47,8%): острыми кишечными инфекциями установленной этиологии (на 56,5%), острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии (на 59,1%); ветряной оспой (в 3,4 раза), укусами животных (на 8,7%), лямблиозом (на 33,6 %), внутриутробными инфекциями новорожденных (на 47 %). По остальным нозологиям отмечен рост или на 1-2 случая.
       Совокупная заболеваемость по району на 21,6% ниже, чем по краю. Краевые показатели превышены по 6 нозологиям: ОКИ установленной этиологии, ветряная оспа, менингококковая инфекция (1 случай), бациллярные формы туберкулеза, Лямблиоз, энтеробиоз. По другим показателям достигнуто снижение.
      В 1 полугодии 2014 г. в структуре инфекционной заболеваемости 41,9 % составляют ОРВИ и грипп, 5,7 % — сумма острых кишечных инфекций, 32,1 % — инфекции с воздушно-капельным механизмом передачи, 6,2 % — паразитарные болезни, 14,1 % — прочие инфекции.
В 1 полугодии 2013 г. в структуре инфекционной заболеваемости 50,9 % составляют ОРВИ и грипп (17 случаев), 3,3 % — сумма острых кишечных инфекций, 8,3 % — инфекции с воздушно-капельным механизмом передачи, 4,8 % — паразитарные болезни, 32,7 % — прочие инфекции.
Таким образом, в первом полугодии текущего года в сравнении с данным периодом прошлого года центр тяжести сместился с прочих инфекций на группу инфекций с воздушно-капельным механизмом передачи.
       Заболеваемость суммой острых кишечных инфекций превысила таковую в сравнении с аналогичным периодом 2013 г. – на 47,4%. В числе заболевших дети составили 69,2% (54 ребенка). Все случаи заболеваний между собой, а также с предприятиями общественного питания, питанием в школах и детских садах, не связаны. Случаи дизентерии, а также вирусного гепатита А не регистрировались.
С целью предупреждения распространения заболеваемости дизентерией Зонне и вирусным гепатитом А в районе продолжалась иммунизация подлежащего населения против этих инфекций. Выделено бюджетное финансирование на закупку вакцины против дизентерии Зонне и вирусного гепатита А для иммунизации персонала детских дошкольных, образовательных учреждений, лечебно-профилактических учреждений и контактных в очагах дизентерии Зонне, вирусного гепатита А. За счет личных средств проводили иммунизацию ЗАО «Кореновский МКК», МУП Кореновское городское поселение «ЖКХ», которые привили своих подлежащих работников. Всего в первом полугодии привито 26 человек против дизентерии Зонне (25,55 от плана) и 5 человек против ВГА (0,96% от плана). Такое низкое выполнение плана иммунизации объясняется отсутствием вакцины для иммунизации детей в рамках Национального календаря прививок (500 доз нужно). Кампания продолжается.
       Из капельной группы инфекций наиболее значимой для Кореновского района является заболеваемость ветряной оспой – 436 случаев против 129 случаев в 2013 г., экономический ущерб 2877,6 тысячи рублей. Эта инфекция формирует очаги со многими случаями в организованных коллективах. Случаи ветряной оспы зарегистрированы в 8 дошкольных образовательных учреждениях и в 9 общеобразовательных школах. Наиболее крупные очаги ветряной оспы сформировались в МОУ СОШ № 15 – 7 случаев, МОУ СОШ № 9 и № 41 – по 17 случаев, а также в ДОУ: № 5 — 27 случаев, № 22 – 38 случаев, № 12 – 15 случаев.
        Вопрос ставится так, что необходимо приобретать эту вакцину за счет местного бюджета и прививать не болевших детей живой аттенуированной вакциной «Варилрикс» для специфической профилактики ветряной оспы. В настоящее время вакцина не приобреталась, в прошлом году было приобретено 50 доз для иммунизации в очагах.
       Необходимо провести вакцинацию против брюшного тифа лиц, занятых в сфере коммунального благоустройства (работники, обслуживающие канализационные сети, сооружения и оборудование, а также предприятий по санитарной очистке населенных мест, сбору, транспортировки и утилизации бытовых отходов); лиц, работающих с живыми культурами брюшного тифа, а также работников инфекционного отделения.
В 1 полугодии 2014 г. число впервые выявленных случаев активного туберкулеза – 14, что на уровне 2013 г., показатель заболеваемости 16,1 на 100 тысяч населения, т.е. отмечается стабилизация заболеваемости. При этом отмечается рост числа больных бациллярными формами (9 больных против 8-ми). Уровень заболеваемости туберкулезом в районе ниже, чем в целом по краю, на 39,2 %, в т.ч. туберкулезом органов дыхания, а заболеваемость бациллярными формами на 19,9% выше краевого показателя. Структура хуже, чем по краю: бациллярные формы составили 64,3% от числа всех случаев туберкулеза (против 57,1% в 2013 году и 32,6% по краю). Это плохой показатель. Необходимо усилить проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий, в первую очередь в очагах туберкулезной инфекции. Получается, что в районе большая часть больных выявляется на поздних стадиях туберкулеза.
        В 1-м полугодии отмечается недостаточный охват флюорографическим обследованием. Он составил всего 19463 человек (40,5 % к годовому плану). Охват детей туберкулинодиагностикой составил 96,6%.
В 1 полугодии 2014 года зарегистрировано 3 случая гриппа, при этом 1 больной умер. Все заболевшие не были привиты против гриппа. В 2013 году 17 случаев гриппа (12 случаев – свиной грипп и 5 случаев – грипп В). Показатель – 3,46 на 100 тысяч населения. Краевой показатель выше почти в 3 раза (10,1). Осенью 2013 года было привито всего 31118 человек (35,8%), имеют место массовые отказы населения от прививок против гриппа. Экономический ущерб от заболеваемости гриппом составил 24900 рублей.
      Заболеваемость прочими ОРВИ (571 случай) снизилась на 28,1% в сравнении с 2013 г. и на 39,6% в сравнении с краем. В течение эпидемического сезона 2012-2013 гг заболеваемость ОРВИ не превышала эпидемических порогов ни по совокупному населению, ни в отдельных возрастных группах.
Из паразитарных заболеваний в районе регистрируются лямблиоз, энтеробиоз, аскаридоз, чесотка. Отмечается рост заболеваемости по энтеробиозу в сравнении с краевым показателем (на 51,7%).
      За 6 месяцев 2014 г. обратились в лечебные учреждения с укусами животных 89 пострадавших (102,62 на 100 тысяч населения), за тот же период 2013 года – 82 пострадавших (94,38 на 100 тысяч населения) — рост на 8,7%. При этом в числе пострадавших 34 ребенка до 14 лет (261,5 на 100 тысяч населения, в 2013 г. – 38 детей, 308,0). Доля детей в структуре пострадавших 41,5%. По краю показатель по укусам животными составил 136,8 на 100 тысяч населения, т.е. районный показатель на 25,0% ниже краевого. Работу по борьбе с бродячими животными необходимо активизировать, тем более что в Краснодарском крае в 2012 году от бешенства умер 1 человек.
       Работы по снижению численности безнадзорных животных в районе проводятся недостаточно, особенно на территории сельских поселений. Силами МУП Кореновского городского поселения «ЖКХ» безнадзорных животных за 6 месяцев 2013 г. было отловлено 695 голов собак и кошек. Для этих целей была создана бригада, имеющая спецавтомобиль и соответствующее оснащение. В этом же году мы не получали информации о количестве отловленных животных. Утилизация животных проводится по договорам с предприятием «Тимашевский белок» филиалом ООО «Кубанская экологическая компания» г. Тимашевск.
       Годовой план профилактических прививок за 1 полугодие 2014 г. выполняется удовлетворительно, по основным видам прививок выполнено 50 % плана.  В рамках социально-гигиенического мониторинга в Кореновском районе исследуются 5 экофакторов, для чего были определены 18 мониторинговых точек. Исследования проводились аккредитованными лабораториями Усть-Лабинского филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае», а также ведомственными лабораториями ряда предприятий. Все изучаемые факторы внешней среды при неблагоприятной обстановке могут оказать существенное влияние на характер и уровень заболеваемости и смертности населения.
В первом полугодии 2014 г. в отобранных 1694 пробах установлено превышение предельно-допустимой концентрации бактерий группы кишечной палочки (БГКП) в двух пробах почвы (0,12%) в мониторинговых точках – игровая площадка по ул. Комсомольской и МБДОУ № 11 г. Кореновска. Всего же было отобрано 18 проб почвы, с неудовлетворительным результатом – 2 (11,1%). Необходимо принять Управленческое решение с включением мероприятий по оздоровлению почвы.
       Было также исследовано 411 проб питьевой воды, из них 308 проба из коммунальных водопроводов, 103 пробы – из ведомственных на санитарно-химические показатели и микробиологию. Все результаты соответствуют нормативам.

С целью улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки на территории муниципального образования Кореновский район, недопущения роста инфекционной заболеваемости необходимо решить следующие вопросы:
1. Принять Управленческое решение с включением мероприятий по оздоровлению почвы.
2. Выделить дополнительные финансовые средства на закупку вакцины против ветряной оспы в дошкольных образовательных учреждениях при возникновении случаев заболеваний для проведения экстренной профилактики
3. Своевременно решить вопрос о финансировании прививочной кампании против гриппа осенью 2014 г.
4. Главному врачу МБУЗ «Кореновская ЦРБ» обеспечить своевременную и в полном объеме лабораторную диагностику заболеваний, медицинское наблюдение в очагах; принять меры для выполнения плана ФГ-обследования населения; улучшить работу по профилактике кишечных инфекций у детей раннего возраста.
5. Руководителям предприятий пищевой промышленности, в частности молокоперерабатывающих учреждений; хлебокомбинатов; цехов по переработке мяса; сферы общественного питания; розничной и мелкооптовой торговли продуктами питания, в т.ч. снабжающих пищевыми продуктами образовательные учреждения; базовых предприятий дошкольного и школьного питания; оздоровительных учреждений независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, учреждений социальной защиты населения рекомендовать продолжить закупку вакцин против дизентерии Зонне и гепатита А для вакцинации сотрудников с охватом не менее 95 % от штата.
6. с началом эпидемического сезона передачи малярии необходимо организовать и провести дезинсекционные мероприятия в местах выплода кровососущих насекомых (подвалы детских учреждений, лечебно-профилактических учреждений, многоквартирных домов) и в открытых стациях.
7. Своевременно провести акарицидные обработки мест общего пользования, территории летних оздоровительных учреждений
8. В целях борьбы с грызунами необходимо выделить финансирование и провести осеннюю кампанию по дератизации в надлежащих объемах, а также обеспечить кратность и объемы дератизации на объектах социальной сферы.
Организовать работу по борьбе с бродячими животными.