Главное внимание в новых правилах ОМС уделяется праву гражданина на свободный выбор страховой медицинской организации (страховой компании).
Важно: выбрав страховую компанию и получив в ней полис ОМС, вы остаетесь «прикрепленными» к этому страховщику в течение года (кроме случаев, когда пациент переезжает в другую местность, где компания не работает, либо сама страховая фирма ликвидируется, лишается лицензии и т. п.). Если вас что-то не устроит либо вы захотите сменить своего «медицинского адвоката» по другим причинам (например, найдете более комфортный вариант обслуживания), то сможете сделать это, подав заявление новому страховщику в срок до 1 ноября соответствующего года.
Для выбора страховой медицинской организации гражданин должен обратиться в офис выбранной компании, написать заявление о выборе (установленного образца), в котором содержатся следующие сведения о застрахованном лице: ФИО, пол, дата и место рождения, гражданство, страховой номер индивидуального лицевого счета, принятый в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном учете в системе обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) — при наличии, данные документа, удостоверяющего личность, место жительства и место регистрации, дата регистрации, а также контактная информация гражданина.
К заявлению необходимо приложить следующие документы или их заверенные копии (при обращении через поручителя при наличии доверенности): для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации: свидетельство о рождении; документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка (в большинстве случаев, родителя); СНИЛС (при наличии); для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше: документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта); СНИЛС (при наличии).
Для лиц без определенного места жительства и занятий также предусмотрен порядок оформления полиса. Для этого необходимо ходатайство учреждения социальной помощи о регистрации человека в качестве застрахованного лица.
Гражданам РФ, постоянно проживающим на территории РФ, полис выдается без ограничения срока действия. Лицам, проживающим на территории России временно, полис выдается на период действия разрешения на проживание.
Мы призываем подойти ответственно к осуществлению своего законного права на выбор страховой медицинской организации. Перед тем, как выбрать компанию, необходимо ознакомиться с ее деятельностью в СМИ или на ее официальном сайте.
Новый закон, как и правила ОМС, обязывает страховые организации размещать на своих сайтах сведения о деятельности в сфере ОМС, о составе учредителей, финансовых результатах работы, об опыте работы, количестве застрахованных лиц и т.д.
Подробную информацию, связанную с получением страхового медицинского полиса, а также перечень страховых компаний, которые работают по ОМС, можно найти на сайте Краснодарского территориального фонда обязательного медстрахования http://www.kubanoms.ru в разделе «Информация для граждан».
